Заботливая клиника
для детей и взрослых
Обратный звонок +7 (495) 139-59-50 info@medi-kids.ru
Химки, Левобережный микрорайон, ул. Совхозная, 15
Режим работы
Режим работы
Пн-Пт:
9–19
Cб:
9–18
Вс:
10–16
Заботливая клиника
для детей и взрослых
Химки, Левобережный микрорайон, ул. Совхозная, 15
Режим работы
Режим работы
Пн-Пт:
9–19
Cб:
9–18
Вс:
10–16

В настоящее время мы обладаем сведениями о наличии высокой частоты недостаточности и дефицита витамина D в различных регионах РФ независимо от их географического положения.

Ранее считалось, что витамин D нужен только детям до года, но сегодня с уверенностью можно сказать, что профилактический прием витамина D нужно продолжать после года и во взрослом возрасте.

Формы

Витамин D существует в двух формах — холекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2).

Холекальциферол (витамин D3) синтезируется под действием ультрафиолетовых (УФ) лучей в коже, а также поступает в организм человека с пищей.

Эргокальциферол (витамин D2) вырабатывается растениями и грибами, содержится в дрожжах и хлебе, поступает в организм только с пищей, в том числе в виде обогащенных витамином D2 продуктов питания, либо в виде биологических активных добавок к пище.

Их различия не влияют на обмен веществ, обе формы витамина D функционируют как гормоны. Однако трансформация эргокальциферола в активные формы витамина D происходит более медленно, поэтому витамин D2 достаточно редко используется для компенсации дефицита витамина. Рекомендуемым препаратом для лечения дефицита витамина D является холекальциферол (витамин D3).

Основные задачи витамина D

  • Регуляция всасывания кальция в кишечнике и почках, усиление всасывания фосфора в почках, поддержание необходимого уровня кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани.
  • Стимуляция роста трубчатых костей, коллагена, хондроцитов;
  • Дефицит витамина D во время беременности ассоциирован с неблагоприятными исходами беременности (преэклампсия, инфекции, преждевременные роды, кесарево сечение, гестационный диабет), а также с повышением риса дефицита витамина D (рахита) у ребенка.
  • Снижает риск инфекций (туберкулез, ОРВИ, ВИЧ, гепатит С и др.)
  • Предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др.);
  • Участвует в обновлении волосяных фолликулов и кожи;
  • Дефицит витамина Д крайне часто выявляется при ожирении, однако причинно-следственная связь до конца не изучена.
  • Профилактика онкологических заболеваний. Наиболее полные данные по раку толстого кишечника и слабые доказательства в отношении других злокачественных новообразований. Исследования продолжаются.
  • Участвует в регуляции артериального давления, свертывающей системы крови и в работе сердечной мышцы.
  • Ведутся исследования по приему витамина D для профилактики деменции.

Факторы риска развития дефицита витамина Д в детском возрасте

  • Недоношенные и маловесные дети;
  • Дети с избыточной массой тела и ожирением;
  • С клиническими признаками рахита (ранние: плаксивость, беспокойство, гипервозбудимость, тревожный сон, вздрагивания во сне, усиленная потливость, облысение затылка, мышечная гипотония, податливость черепных швов и краев родничка, утолщений на ребрах («рахитических четок»). В дальнейшем развиваются костные деформации);
  • Дети с синдромом мальабсорбции (целиакия, муковисцидоз);
  • Дети с аутоиммунными заболеваниями;
  • Дети с хронической болезнью почек.

Продукты с высоким содержанием витамина Д

  • Печень рыб (тунец, треска, палтус, кит);
  • Рыба (сельдь, лосось, сардины);
  • Сливочное масло;
  • Желтки яиц;

Для нормальной работы витамина Д необходимо достаточное поступление кальция с пищей.

Продукты с высоким содержанием кальция

  • Кунжут;
  • Сыры;
  • Семена подсолнечника;
  • Миндаль;
  • Кисломолочные продукты;
  • Молоко;
  • Творог.

Оценка статуса витамина D

  • Адекватный уровень — концентрация 25(ОН)D более 30 нг/мл (75 нмоль/л);
  • Недостаточность— концентрация 25(ОН)D 21–30 нг/мл (51–75 нмоль/л);
  • Дефицит— концентрация 25(ОН)D менее 20 нг/мл (50 нмоль/л);
  • Уровень с возможным проявлением токсичности — концентрация 25(ОН)D более 100 нмоль/л;
  • Абсолютно токсичный уровень — концентрация 25(ОН)D более 200 нг/мл (> 500 нмоль/л).

Обратите внимание

  • Прием холекальциферола в профилактической дозировке рекомендован постоянно, непрерывно, включая в том числе летние месяцы;
  • Дотация витамина D у детей раннего возраста производится вне зависимости от вида вскармливания (на смешанном или искусственном вскармливании пересчет дозы витамина D не требуется);
  • Прием витамина D в лечебной дозе может осуществляться только под наблюдением лечащего врача с обязательным контролем его уровня в сыворотке крови;
  • Назначение витамина D не противопоказано детям с малым размером большого родничка;
  • При ожирении могут потребовать большие дозы для нормализации уровня витамина D.

Если у вас остались вопросы вы всегда можете их задать специалистам клиники «Медикидс». В клинике ведет прием врач – детский эндокринолог, который сможет назначить лечение или же рекомендовать профилактический прием витамина D в дозе, необходимой для вашего ребенка и далее произвести контроль терапии.

    Консультация
    и запись на прием

    Нажимая на кнопку «Отправить» вы автоматически соглашаетесь с условиями обработки персональных данных.