Холтеровское мониторирование АД и ЭКГ – функциональное исследование сердечно-сосудистой системы, названное в честь его основателя Нормана Холтера. Этот метод исследования позволяет производить непрерывную регистрацию динамики сердца на ЭКГ и АД с помощью портативного устройства (холтера). Холтеровский диагностический метод дает возможность отслеживать изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление пациента в течение всего дня в условиях его естественной активности.
Использование приборов экспертного класса
Cистема суточного мониторирования электрокардиограммы по методу Холтера, позволяющая выполнять регистрацию ЭКГ в течение 24 – 72 часов. Кроме этого регистратор дает возможность фиксировать дыхание, двигательную активность, положение тела, импульсы кардиостимулятора, что может дополнить ЭКГ-картину и оказать существенную помощь при интерпретации результатов. Основное внимание при разработке системы уделялось удобству использования, точности автоматических алгоритмов и обеспечению широких возможностей по контролю и коррекции результатов. Задача системы — представить всю информацию об исследовании в сжатом виде и таким образом, чтобы врач смог быстро найти все значимые эпизоды в суточной записи.
Для чего проводится холтеровское мониторирование?
Суточное мониторирование по Холтеру необходимо проводить, если вы хотите получить объективные данные, отражающие полную информацию о сердечной деятельности. Также холтеровское мониторирование рекомендуется в случаях, когда показатели ЭКГ в норме, но вы испытываете болевые симптомы и временные нарушения ритма сердца, происходящие эпизодически и не всегда проявляющиеся на приеме у доктора. Метод Холтера выявляет любые нарушения в работе сердца в течение суток, что невозможно при кардиологическом диагностировании другими методами. Таким образом, становится возможным проанализировать информацию о работе сердца во время сна, а также в периоды различной активности пациента во время бодрствования.
Холтеровское мониторирование позволяет оценить кровоснабжение сердечной мышцы, частоту и последовательность сокращений. Благодаря суточному мониторированию сердца возможно выявить, а также своевременно предупредить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, такие как:
- аритмия (нарушения сердечного ритма);
- стенокардия;
- гипертония (повышение или понижение артериального давления);
- ишемическая болезнь сердца.
Холтеровское мониторирование способно предоставить более подробную информацию о:
- локализации ишемии;
- взаимосвязи проявления стенокардии, а также бессимптомной ишемической болезни сердца с изменениями показателей ЭКГ и условиями возникновения патологий;
- характере смещения и направлении ST –Т во время приступов стенокардии.
Показания к проведению холтеровского мониторирования:
Следует обратиться к кардиологу для проведения суточного холтеровского мониторирования при:
- постоянных или периодических болях в сердце, возникающих внезапно или при определенных физических нагрузках;
- болях и тяжести в груди;
- случаях головокружений и обмороков,
- утренней слабости, сонливом состояния во время дня;
- одышке;
- отклонениях в работе сердца при эмоциональных нагрузках.
Мониторирование по Холтеру может использоваться в комплексе с лечением аритмии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы для оценки эффективности лечебных мероприятий.
Противопоказания и ограничения
Противопоказаний к проведению холтеровского мониторирования ЭКГ нет.
Подготовка к проведению холтеровского мониторирования
Для ЭКГ по методу Холтера не требуется серьезной подготовки. В некоторых случаях лечащий врач может назначить вам предварительно сделать кардиограмму.
Мужчинам, имеющим волосяной покров на груди, рекомендуется сбрить волосы, так как электроды холтеровского регистратора устанавливаются на груди. Это условие необходимо для получения информативной и качественной записи ЭКГ.
Как проводится холтеровское мониторирование
Процедура холтер-мониторирование проста. Медицинская сестра прикрепляет датчики небольшого портативного регистратора ЭКГ на грудь. Сам фиксирующий прибор обычно располагается на поясе. В «Медикидс» это исследование проводят амбулаторно. По истечении суток прибор снимают. Далее вы можете возвратиться к активной жизнедеятельности.
Процедура холтер-мониторинга автоматизирована. Но вам также придется приложить небольшие усилия. Вам будет предложено вести дневник, в котором необходимо фиксировать:
- занятия во время бодрствования (ходьба, нагрузка физического или эмоционального характера и др.);
- время отдыха и изменения рода занятий;
- самочувствие во время выполнения тех или иных дел, а также во время отдыха.
Существует несколько принципов проведения холтер-могиторинга:
- фрагментированный (событийный);
- постоянный.
При проведении постоянного ЭКГ по Холтеру в течение 24 часов регистрируется до 100000 ударов сердца. При постоянной записи в регистраторе сохраняется информация о циклах работы сердца за некоторое время до начала приступа аритмии или появления болевых симптомов. Эта функция необходима, если вдруг пациент забудет нажать кнопку регистрации сразу.
Фрагментированный холтеровский мониторинг проводится, если симптомы аритмии проявляются не так часто. Такое исследование может потребовать более продолжительного времени проведения. Принцип регистрации прост: когда вы чувствуете признаки нарушения ритма сердца, вы нажимаете кнопку на портативном приборе, и регистратор производит снятие электрокардиограммы.
Результаты холтеровского мониторинга
После того как вы отдали регистратор и дневник, медицинская сестра снимает данные с прибора и вводит информацию из дневника в компьютер. Цифровая система анализирует данные и выводит суточную электрокардиограмму. На основе этой информации и будет написано заключение.
