Лечение инфекционных заболеваний с каждым годом становится все более эффективным и все менее травматичным. Однако количество случаев гнойного воспаления кожи, сосудов, внутренних органов меньше не становится, поскольку вызываются вызывают такие поражения стрептококки, стафилококки и прочие гноеродные микробы. Сложность лечения во многом зависит от времени обращения к врачу. На ранних стадиях от большинства болезней можно избавиться при помощи консервативной терапии, позднее же без операции уже не обойтись.
Но первостепенной задачей было и остается определение характера заболевания. Основные среди них:
Фурункул
Острое гнойно-некротическое воспаление, поражающее волосяные фолликулы и сальные железы. Развивается на фоне золотистого стафилококка, когда инфекция попадает в организм через микротравмы кожного покрова. Пока заболевание находится в неосложненной стадии, оно никак себя не проявляет, но стоит ему обостриться, как у пациента поднимается температура, на пораженном участке появляется отек, а за ним и нагноение, начинается сепсис. Также возможно появление флегмон, тромбофлебита, лимфанингита, менингита, пиогенной капсулы.
Лечат фурункулы консервативно: на начальной стадии пораженную область обрабатывают антисептиками, назначают антибиотики и уколы новокаина. Если уже сформировалась пустула, помогают протеолитические ферменты и физиотерапия. При абсцедировании применяется комплексное лечение, включающее вскрытие фуркнкула и иммунотерапию.
Карбункул
Гнойно-некротический воспалительный процесс, затрагивающий сальные железы и волосяные мешочки. Возникает в результате неправильного лечения фурункула, в связи с чем имеет аналогичные пути поражения организма и возбудители. Основные места локализации – задняя часть шеи и область между лопаток. Карбункул выглядит как болезненное, гнойное уплотнение. Со временем на его поверхности возникают белесоватые пустулы, из которых выделяется гной, начинается некроз кожных тканей. Основные симптомы заболевания такие же, как при гнойной интоксикации.
Консервативное лечение возможно лишь на самой ранней стадии. Хорошо себя зарекомендовал уколы новокаина, антибиотики, физиотерапия и рентгенотерапия. В дальнейшем избавиться от карбункула можно только хирургическим путем. Во время операции уплотнение вскрывают, все пораженные некрозом ткани иссекают, рану очищают и накладывают мазевые повязки. Для ускорения заживления применяют антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, антисептики, протеолитические ферменты.
Флегмона
Воспалительный процесс разлитого типа, не имеющий четких границ. Возникает в результате попадания в организм любой гноеродной микрофлоры через микротравмы кожи, при инъекциях или переходе воспаления с лимфатических узлов, карбункула, фурункула на прилегающие ткани.
Флегмоны классифицируют в зависимости от:
- Характера выделений: гнойные, серозные, гнойно-геморрагические, гнилостные.
- Места дислокации: подкожные, межмышечные, забрюшинные, парооссальные, субфасциальные, эпифасциальные.
Единственный действенный вариант лечения – хирургическое иссечение под наркозом. Врач вскрывает флегмону, удаляет гной и отмершие ткани, затеки и «карманы. Затем промывает рану перекисью водорода и устанавливает дренаж. Послеоперационное лечение включает дезинтоксикационную и антибактериальную терапию.
Абсцесс
Воспаление с образованием гнойной полости, которое поражает внутренние органы, подкожную клетчатку, кости, мышцы. Основные возбудители – анаэробные микробы и гноеродная микрофлора. Чем дольше вы игнорируете проблему, тем плотнее становится пиогенная капсула, в которой скапливается гной, и тем сложнее ее удалить.
Основной метод лечение – хирургическое вскрытие с последующим дренированием гноя. Однако хирурги также практикуют иссечение гнойника вместе с пиогенной капсулой (без ее вскрытия), резекцию, пункцию под УЗ-контролем. Послеоперационное лечение включает прием антибиотиков и процедуры, направленные на интоксикацию организма.
Гидраденит
Гнойное воспаление потовых желез, которое свойственно людям с повышенной потливостью, не соблюдающим правила личной гигиены. Как правило, поражение охватывает сразу несколько желез, а при ненадлежащем или неполном лечении рецидивирует. Основное место дислокации гидраденита – подмышечная зона, куда реже он поражает пах и соски. Способ лечения зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Для фазы серозного инфильтрата подойдут консервативные методы: бритье волос в проблемной зоне и ее обработка антисептиками, антибактериальная терапия, физиотерапия, уколы новокаина. Если же уже успел сформироваться гнойник, его вскрывают и дренируют.
Мастит
Острый воспалительный процесс, поражающий молочную железу. Развивается преимущественно у первородящих во время лактации: инфекция попадает в организм через микротрещины в соске и молочные ходы. Пораженная железа увеличивается, появляются сильные боли, температура поднимается до 38-39°C. На начальной стадии помогает сцеживание молока, фиксирующая повязка, физиотерапия, новокаиновая блокада и прием гормональных препаратов. В абсцедирующей форме (когда уже появляются гнойники), мастит лечится только хирургическим путем и последующей детоксикацией организма.
Парапроктит
Гнойное воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку. Проявляется в виде полости, которая сначала наполняется гноем, а затем вскрывается в параректальную область. В преобладающем большинстве случаев парапроктит формируется вблизи ануса, значительно реже на ягодицах или на бедре. В зависимости от локализации подразделяется на:
- Ишиоректальный.
- Пельвиоректальный.
- Подкожный.
- Подслизистый.
- Ретроректальный.
Основные симптомы – гиперемия, боли при дефекации, покраснение и припухлость кожи, интоксикация. Лечение – хирургическое, под общей анестезией. Хирург не только вскрывает абсцесс и дренирует гной, но также иссекает пораженную крипту и тронутые некрозом ткани.
Паротит
Воспалительный процесс, поражающий околоушную слюнную железу. Развивается на фоне гнойной интоксикации в тяжелой форме, обезвоживания, истощения, онкологии, плохого восстановления после операции ЖКТ. Проявляется болезнь следующим образом: сначала в районе околоушной железы формируется припухлость, которая довольно быстро отекает и увеличивается в размерах. Постепенно появляются болевые ощущения, возникает гиперимия и флюктуация. На начальной стадии возможно консервативное лечение с использованием промываний, антибактериальной терапии, согревающих компрессов. При гнойном воспалении паротит удаляется хирургическим путем.
Рожа
Инфекционное заболевание в виде серозно-геморрагического воспаления кожи или слизистой. Возникает в результате попадания в организм патогенного бета-гемолитического стрептококка группы А (через микротрещины или лимфогенно). Основные проявления рожи схожи с симптомами других инфекций, у пациента наблюдаются повышенная температура, боли,
На начальных этапах для лечения используют преимущественно антибиотики пенициллинового ряда, антисептики с подсушивающим эффектом, УФО-процедуры. Если болезнь развивается, появившиеся пузыри вскрывают, отслоившийся эпидермис отсекают. Пациенту прописывают в/м и в/в инъекции антибиотиков широкого спектра. Запущенные формы рожи лечат только хирургическим путем: вскрывают уплотнения и дренируют гной, иссекают ткани, тронутые некрозом, выполняют перевязки, физиотерапию, проводят детоксикацию организма.
Эризипелоид
Воспалительный процесс инфекционного типа, поражающий кожу (реже суставы). Возбудитель заболевания — палочка свиной рожи, поэтому оно встречается преимущественно у людей, чья деятельность связана с разделкой и обработкой сырого мяса/рыбы. Первые симптомы появляются только через несколько дней после заражения. На коже появляется покраснение с четко выраженными границами, начинается зуд. В рамках лечения эризипилоида пациенту назначают в/м инъекции пенициллина, новокаиновые блокады, рентгенотерапию и мазевые повязки.
Лимфаденит
Острый воспалительный процесс вторичного типа, поражающий лимфатические узлы. Возникает и развивается, когда инфекция выходит за пределы очага воспаления и начинает распространяться по организму. У пациента наблюдаются гиперимия, повышение температуры до 39-40°C, появляются боли. В лимфоузлах накапливается гной, они увеличиваются в размерах, начинают плавиться. Если лимфаденит вовремя, можно обойтись санацией очага инфекции, физиотерапией и антибактериальной терапией. В противном случае без хирургического вмешательства не обойтись. Сформировавшиеся гнойники нужно обязательно вскрывать и дренировать.
Лимфангит
Острое поражение лимфатических сосудов, развивающееся на фоне других заболеваний. Затрагивает как поверхностные, так и глубокие лимфатические сосуды. Клиническая картина стандартна: у пациента повышается температура, возникает диффузная краснота, гиперемия в форме полос, повторяющих положение воспаленных сосудов, начинаются боли. Для лечения лимфангита пораженную конечность фиксируют, а первичный очаг воспаления зачищают. Затем применяют местную терапию и физиотерапию, накладывают повязки с антисептиком.
Очевидно, что многие гнойные заболевания имеют схожую клиническую картину. Поэтому определить, какое из них поразило пациента, может только опытный врач. Запишитесь на прием, и наши специалисты подберут оптимальную схему консервативного лечения. А если заболевание находится на той стадии, когда без операции уже не обойтись, хирурги удалят гнойники и пораженные ткани максимально деликатно и безопасно.
