Эхокардиография – один из самых информативных и безопасных методов диагностики патологии сердца. Это разновидность ультразвукового исследования, которая дает возможность визуально оценить структуру миокарда (сердечной мышцы), клапанов сердца, крупных сердечных сосудов и особенности кровообращения в них.
Что такое эхокардиография
Эхокардиография (ЭхоКГ) – это ультразвуковой метод диагностики морфологических и функциональных изменений сердца, сосудов, клапанного аппарата. В обязательном порядке эхокардиография проводится у детей первого года жизни. В дальнейшем ЭхоКГ назначается при наличии показаний.
Основы эхокардиографии заключаются в отражении и улавливании ультразвуковых волн. Датчик посылает импульс, который отражается от тканей с различной плотностью. Затем аппарат улавливает сигналы, преобразуя их в графическое изображение, которое выводится на монитор.
Трансторакальная эхокардиография является наиболее комфортной для пациента. Сердце визуализируется через грудную клетку. Исследование дает быстрые, точные результаты, не требует специальной подготовки. Эти факты делают данную методику предпочтительной для выявления патологий сердца.
ЭхоКГ может производиться в различных формах:
- В одномерной форме эховолны идут по единой оси, можно визуализировать стенки сердца, крупные сосуды;
- Двухмерная ЭхоКГ позволяет увидеть сердце в двух плоскостях, можно оценить движения отдельных структур;
- В допплеровском режиме определяют гемодинамические показатели.
На данный момент ЭхоКГ является ведущим методом диагностики врожденных пороков сердца в стадии компенсации. Их выявление – основа успешного лечения.
Какие заболевания выявляет ЭКГ?
- Частые нарушения, выявляемые на ЭКГ:
- аритмия и блокада сердца – ухудшения, связанные с частотой пульса и проведением импульса в сердце;
- тахикардия – частое сердцебиение, увеличение частоты сердечных сокращений, может быть физиологической (периодической) и патологической (постоянной);
- брадикардия – сниженная частота сердечных сокращений (до 70 в минуту);
- экстрасистолия – отклонение в сердечной активности, проявляется в виде дополнительных ударов;
- мерцательная аритмия – учащенное сердцебиение, заключающееся в нестабильном возбуждении миокарда.
- ЭКГ позволяет увидеть различные сердечные патологии — блокаду сердца, аритмию, тахи- и брадикардию, экстрасистолию, мерцательную аритмию. Полученные таким исследовательским методом данные считаются абсолютно достоверными
Показания и противопоказания
Некоторые клинические синдромы не являются специфичными. В этом случае эхокардиографическое исследование помогает выявить заболевание и этиологический фактор, вызвавший его. В дальнейшем при совокупном анализе всех данных выставляется диагноз, назначается лечение.
Основные показания для проведения ЭхоКГ:
- Боли в области сердца;
- Одышка;
- Отеки неясного генеза;
- Цианоз носогубного треугольника;
- Наличие сердцебиения;
- Выявленные сердечные шумы;
- Нарушения ритма различного вида
- Атеросклероз любой локализации;
- Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда;
- Артериальная гипертензия;
- Наличие системных заболеваний, поражающих сердце или крупные сосуды;
- Наличие компенсированной патологии (для динамического наблюдения) либо состояние после оперативного лечения.
Также в обязательном порядке ЭхоКГ назначается новорожденным (для диагностики врожденных пороков), а также перед плановыми операциями (для выявления патологии сердечно-сосудистой системы).
Классическая эхокардиография не имеет противопоказаний. Исследование является абсолютно безболезненным и безвредным.
Как подготовиться к исследованию
Трансторакальное УЗИ, как и другие эхометоды, не требует специальной подготовки. Следует ограничить прием веществ, влияющих на сердечную деятельность. В особенности это касается ЭхоКГ с допплерографией. Если исследуемый принимает какие-либо медикаменты, то необходимо известить об этом врача. В противном случае результаты могут быть некорректными.
Как проводится обследование
Длительность процедуры не превышает 15 минут. Исследуемый принимает положение лежа на спине. На грудную клетку наносится проводящий гель, который способствует распространению ультразвука. Затем врач последовательно осматривает область сердца, крупных сосудов, регистрируя важные параметры. При эхоскопии (УЗИ в допплеровском режиме), помимо общих данных, регистрируются сведения о гемодинамике.
В процессе исследования можно выявить следующие патологии:
Врожденные пороки развития: дефекты перегородок, незаращение овального окна или Баталова протока, тетрада или пентада Фалло. Все эти пороки характеризуются наличием аномального кровообращения из-за дефекта в стенке сосуда. На УЗИ выявляется эхонегативное (темное) образование, посредством которого осуществляется аномальное сообщение отделов сердца.
Приобретенные пороки: дефекты клапанов, наличие вегетаций. При этом клапанные листки смыкаются не полностью либо срастаются между собой, образуя воронку. Также возможно наличие вегетаций – нарастания на створках (результат воспалительного процесса).
Дилатационная кардиомиопатия: выявляется увеличение размера камер, уменьшение толщины стенки.
Гипертрофическая кардиомиопатия: патологическое увеличение массы миокарда, толщины стенок.
Признаки атеросклероза: выявляются гиперэхогенные образования (светлое) на стенках сосудов.
Экссудативный перикардит: наличие избыточной жидкости в полости перикарда.
Необходимо понимать, что эхокардиография является сложной и специфичной процедурой. Расшифровать самостоятельно результаты исследования крайне сложно.
Нормы показателей у новорожденных
Эхокардиография часто проводиться среди новорожденных. Этот метод позволяет выявить отклонения в работе органа и его пороки. Расшифровка эхокардиографии у детей – это сложный процесс, которым занимается синолог.
Нормальные показатели обследования с помощью ультразвука у малышей после рождения определяются по специальной таблице.
УЗИ сердца у новорожденных помогает выявить различные пороки
Важный показатель – это состояние перегородки между левым и правым желудочком. Она не должна быть гипертрофирована, в противном случае это говорит о наличии порока.
