Липома — новообразование подкожной жировой клетчатки доброкачественного типа. Она выглядит, как небольшое уплотнение, имеет ровные, четко выраженные границы и приходит в движение при нажатии. Возникнуть может в самых разных местах. Внешние липомы часто встречаются на спине, руках и ногах, внутренние – на мягких тканях. Считается преимущественно косметическим дефектом, однако в отдельных случаях жировик может пережимать сосуды и нервные окончания, что негативно сказывается на работе внутренних органов.
Причины возникновения липомы
- Ферментопатия (ферментная недостаточность, возникающая в результате блокировки путей расщепления жиров).
- Проблемы с метаболизмом и обменом веществ из-за нехватки ферментов.
- Семейный множественный липоматоз (наследование пациентом дефектного гена от одного из родителей).
- Возрастные изменения. В группе повышенного риска люди в возрасте 40-60 лет.
- До конца не зажившая травма, которая продолжает влиять на предполагаемое место формирования липомы.
- Непереносимость глюкозы.
- Лишний вес, ожирение.
- Алкоголизм.
- Перебои в работе печени, почек.
Также к факторам, способствующим развитию липом, относят постоянно ухудшающиеся условия окружающей среды и внешние факторы, из-за которых кожа постоянно травмируется.
Диагностика и лечение
Как и в случае с другими заболеваниями, лечение липом начинается с консультации хирурга. Во время первичного обследования специалист обследует жировик, оценивает его состояние и решает, нужна ли экстренная операция или на данном этапе можно обойтись консервативной терапией. В отдельных случаях (например, когда липома находится в труднодоступном месте) могут потребоваться дополнительные обследования. Как правило, это рентгенография, КТ и УЗИ. Они помогают оценить, насколько глубоко залегает опухоль, какова ее форма и структура, имеются ли отложения солей кальция и т.п. Если возникают сомнения относительно доброкачественного характера опухоли, назначают биопсию. Врач при помощи тонкой иглы делает пункцию (изымает небольшой фрагмент жировика) и передает его на цитологическое исследование. При госпитализации перед операцией дополнительно проводят общее обследование, которое включает общий анализ мочи и крови, БАК, проверку на ВИЧ, сифилис, гепатит и другие стандартные исследования.
Операцию по удалению липомы назначают, когда:
- Она быстро увеличивается в размерах.
- У пациента из-за сдавливания окружающих органов и тканей начинаются функциональные расстройства.
- К списку симптомов добавляются довольно сильные боли.
- Косметический дефект доставляет проблемы.
Если опухоль небольшая и расположена удачно, ее вырезают в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Для удаления больших жировиков, а также тех, что сформировались в подмышечной впадине и в других труднодоступных местах, требуется госпитализация. Сама же операция проводится одним из трех основных способов:
- Липома вылущивается вместе с капсулой, а на место разреза накладываются швы. Главное преимущество – отсутствие рецидивов, а недостаток – наличие видимых следов после операции.
- Эндоскопическое (миниинвазивное) иссечение. На коже делается разрез не более 1 см в длину, через который при помощи миниэндоскопа липома разрушается прямо внутри капсулы. Следы после подобного вмешательства практически незаметны, однако существует риск, что жировик появится вновь.
- Липосакция липомы при помощи липоаспиратора. Разрез выполняется совсем небольшой (не более 5 мм в дину), однако вероятность рецидива весьма высока.
Какой способ подойдет вам, может сказать только врач. Запишитесь на прием, и наши хирурги избавят вас от липомы раз и навсегда. Наш центр оборудован всем необходимым оборудованием, а запись ведется онлайн, за счет чего не бывает очередей.
